No es obligatoria ninguna vacuna para visitar estos países, sin embargo, sí que es conveniente tener la cartilla de vacunación al día y ponerse alguna por si acaso. Tan sólo en Camboya se exige certificado de vacunación contra la fiebre amarilla a los viajeros mayores de 1 año de edad procedentes de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla y a aquellos viajeros que hayan realizado tránsitos de más de 12 horas en aeropuertos de países con riesgo de transmisión de fiebre amarilla.
Lo primero que recomiendo es que si tienes posibilidad, acudas directamente al Centro de Vacunación Internacional que te pille más cerca. Allí
son expertos en el tema y te ayudarán con todo. Lo mejor es llevarles el
itinerario que más o menos tienes planeado realizar y, en función de éste (días
que vas a estar en cada sitio, lugares donde vas a dormir…), te darán todas las
recomendaciones sanitarias necesarias.
La OMS recomienda una serie de vacunas para viajar por toda esta zona. La
mayoría ya las tendrás puestas si tienes tu cartilla al día.
▪ Hepatitis A y B.
▪ Tétanos-Difteria.
▪ Sarampión.
▪ Rubeola.
▪ Paperas.
▪ Fiebre tifoidea: el riesgo de
contraer esta enfermedad está asociado a bajas condiciones higiénicas en
relación con la preparación y manipulación de los alimentos, con el control de
la calidad del agua de bebida y con aquellos lugares donde la eliminación de
aguas residuales no se controla.
Cuidado con los mosquitos
Además, hay que tener en cuenta que el gran peligro que existe en estos
lugares son los mosquitos. Hay especial peligro de:
▪ Dengue: transmitido por el mosquito Aedes aegypti, pica durante las
horas diurnas. No se produce transmisión directa entre las personas. Los monos
actúan como huésped reservorio.
▪ Paludismo - Malaria:
◇ Vietnam: Existe riesgo de
paludismo, predominantemente por P. falciparum, en todo el país, excepto en los
núcleos urbanos, el delta del río Rojo, el delta del Mekong, y las llanuras costeras
del centro de Vietnam. Las áreas de mayor riesgo son las zonas altas por debajo
de 1.500 m. de altitud, al sur de 18º N , principalmente las cuatro provincias
altas centrales de Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai y Kon Tum, provincia de Binh
Phuoc y la parte oeste de las provincias costeras de Khanh Hoa, Ninh Thuan,
Quang Nam y Quang Tri.
◇ Camboya: Existe riesgo de paludismo por P.
falciparum y P. vivax durante todo el año en todas las zonas rurales
forestales, incluidas las zonas costeras. Phnom Penh y las zonas cercanas a
Tonle Sap (Siem Reap) no están en riesgo. El riesgo en la zona turística de
Angkor Wat es insignificante.
◇ Laos:
Existe riesgo de paludismo,
predominantemente por P. falciparum, durante todo el año y en todo el país,
salvo en Vientiane.
▪ Fiebre de Chikungunya:
◇ Laos: Transmisión: Por picadura de los
mosquitos durante las horas diurnas. Profilaxis: Ninguna. Precauciones: Los
viajeros deben adoptar medidas para evitar las picaduras de mosquitos tanto
durante el día como durante la noche.
A mí, por mi itinerario, tan sólo me recomendaron la de la
fiebre tifoidea y la de la Hepatitis. La de la malaria no me la recomendaron porque iba a estar en núcleos urbanos y no paraba en Camboya durante más de 4
días. De todos modos, me dijeron que la vacuna no era eficaz y que, muchas
veces, era peor el remedio que la enfermedad.
Vacuna contra la Fiebre tifoidea (Vivotif)
Ofrece un 70% de protección,
y dura dos o tres años. Se
compone de bacterias vivas atenuadas e inactivadas. Se toma por vía oral. Son 3
cápsulas que se toman en días alternos 1 hora antes o 2 horas después de comer. Sólo se puede dar a niños mayores de 3 años. Dado que la protección
comienza a partir de los 10 días de tomar la última cápsula, lo mejor es
administrarla al menos tres semanas antes de la fecha del viaje. Si se mantiene
la situación de riesgo, hay que revacunarse cada tres años. Esta vacuna debe
conservarse en nevera (2º-8º), vale 10€ y está financiada por la seguridad social.
¿Qué me pasó con esta vacuna? Durante la semana que estuve
tomándola tuve fuertes dolores de barriga, flojera y sueño.
Vacuna contra la Hepatitis A (Havirx (1440)
Este virus se transmite
por comida manipulada con las manos sucias o los mariscos y el agua infectada. La
vacuna es inyectable, muy eficaz y da pocos efectos secundarios. Se
recomienda una segunda dosis de refuerzo, para que la inmunidad sea duradera, a
partir de los 6 meses de la primera. Está subvencionada, hay que pedir autorización.
¿Qué me pasó con esta vacuna? A mí me salió un buen moratón, me picaba a rabiar y me dolió
durante una semana.
De todos modos, la mejor solución es tener cuidado con la
comida y la bebida, lavarse las manos antes de comer, llevar una higiene
adecuada y utilizar todo lo que puedas para repeler a los mosquitos.
Páginas web interesantes:
- Dónde está mi Centro de Vacunación Internacional más cercano: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/centrosvacu.htm
- Consejos y normas sanitarias para viajeros internacionales: http://www.familiaysalud.es/sites/default/files/folleto_2012_lasaludtambienviaja.pdf
- Recomendaciones sanitarias: http://www.msssi.gob.es/sanitarios/consejos/vacExt.do
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